파킨슨병은 치매 다음으로 많이 발생되는 퇴행성 뇌질환입니다. 

퇴행성 뇌질환은 신경 세포들이 다양한 원인으로 뇌 기능에 이상이 발생된 걸 말합니다. 

이는 신경계 퇴행 질환으로 노인 분들에게 주로 발생되고, 연령이 높아지면 높아질수록 

발생 률도 따라서 올라가게 됩니다. 

사람의 뇌에는 다양한 신경전달 물질이 있으며, 그중 운동에 필요한 도파민이 존재하고 있습니다.

신경세포가 서서히 줄어드는 병이 파킨슨병입니다. 

주요 증상으로는 안정적인 자세 임에도 떨림 증상이 타나 가고, 운동능력이 저하되며,

근육의 강직, 불안정한 자세, 보행시 한쪽 발이 불편해집니다. 

파킨슨병의 발병률은 1000명에 1~2명 정도입니다. 

60세 이상 1%, 65세 이상에서 2% 정도 발생 됩니다.  

순서 

파킨슨병 초기증상 및 주요 증상

파킨슨병 치료 방법

합병증 

파킨슨병 초기증상 및 주요 증상

아래는 파킨슨병 초기증상 7가지입니다. 

- 이야기할 때 목소리가 계속해서 낮아지게 됩니다. 

- 무언가 노려 보는 듯한 눈 빛을 띠게 됩니다. 

- 눈 깜빡임이 부족해집니다. 

- 한쪽 팔을 움직이지 않게 되며, 굽은 등의 형태로 보행을 하게 됩니다. 

- 목 또는 사지가 무감각한 느낌이 들며, 쑤기고 불편해집니다. 

- 보행 시 한쪽 다리를 절뚝거리거나, 질질 끌면서 보행을 하게 됩니다. 

- 주관적으로 내부 떨림 증상을 느끼게 됩니다. 

파킨슨병 주요 증상 및 징후

진전: 비 자발적인 손발 떨림 증상이 나타납니다. 

무도증: 운동을 하는데 계속해서 느려지는 현상이 나타납니다. 

경직: 근육이 경직되는 증상이 나타나게 됩니다. 

일반적으로 파킨슨병은 서서히 시작되어 서서히 진행되기 때문에 초기에 

알아차리기 힘든 질병으로 알려져 있습니다. 

이러한 질병이 발병하면 무력감, 피곤함, 팔다리 불쾌함, 감정 기복이 심해져 

쉽게 화를 내는 등의 증상이 나타나게 됩니다. 

보행할 때 다리를 절뚝거리거나 혹은 질질 끄고 다니게 되며, 무표정한 인상이 가장 

먼저 찾아오게 될 수 있으며, 소변장애, 수면장애, 심한 경우 우울증이 찾아오기도 합니다. 

보통 목덜미 통증이나 허리 통증이 파킨슨병의 전조 증상인 경우가 많습니다. 

필기할 때 글자의 크기가 작아지게 되거나, 이야기할 때 목소리가 점차 줄어들게 됩니다. 

파킨슨병 치료 방법

아쉽게도 완치는 기대하기 힘드나 현재 일상생활을 하는데 무리가 없을 정도까지 도움이 될 수 

있는 치료약물이나 치료방법이 많이 나와 있는 상태입니다. 

파킨슨병이 진단되면 선행되는 치료가 약물 치료입니다. 

약물치료는 일상생활을 하는데 무리가 없게 도와주는데 목적을 두고 있습니다. 

위에서 언급했듯이 약물로 완치나 증상을 멈추게 할 수는 없다고 합니다. 

줄어든 도파민을 보충해 주어 일상생활에 지장이 없는 수준까지 끌어올리게 됩니다. 

현재 까지는 도파민 신경세포를 재생시킬 수 있거나, 신경세포의 소실을 중단시켜줄 수 

있는 치료제는 나와 있지 않습니다. 

약물치료를 2~5년 정도 받으면 이상 운동 증후군, 운동 요동 현상 등의 부작용이 

나타나기도 하며, 일부의 환자들은 몇 년이 흐르고 나면 약물치료 만으로 일상생활이 

힘들게 되기도 합니다. 

상태가 호전되지 못하고 계속해서 악화되는 경우 수술이 고려될 수 있습니다. 

환자 스스로 운동을 꾸준하고 규칙적으로 해야 좋은 경과를 기대할 수 있습니다. 

재활치료가 가장 좋은 방법으로, 스스로 할수 있는 운동을 꾸준하게 해야 합니다. 

피해야 하는 음식은 특별히 없으나 약물치료 중에는 고단백 음식의 섭취를 피해야 합니다. 

고단백 음식은 약물의 흡수를 막기 때문입니다. 

파킨슨병 합병증

초기 상태를 유지하는 경우는 많이 있으나 완치하는 경우는 없습니다. 

증상이 악화되는 속도는 개인차가 있으나, 일반적으로 매우 서서히 진행되며 적절한 치료가 따르면

일상생활에 지장을 받지 않게 됩니다. 

상태가 매우 악화된 경우에도 사망하는 경우는 없다고 합니다. 

그러나 합병증이 욕창, 폐렴, 요로 감염 등으로 나타나면 사망에 이르기도 합니다. 

약물치료를 시행해도 도파민 신경세포 변성은 천천히 진행되어, 

처음 시행했던 어느 시점에서 효과가 떨어져 새로움 문제가 야기될 수 있으며, 

이런 경우 약물 종류 변경, 혹은 용량을 조절하기도 합니다. 

파킨슨병 사망률 통계는 정확하게 나와 있지는 않습니다. 

그러나 기대수명의 경우 파킨슨병 유무와 관계가 없는 정도로 알려진 상태입니다. 

지금은 고령화 사회로 다양한 노인성 질환에 대한 관심이 높아지고 있는 현실 속에 살고 있습니다. 

파킨슨병은 정확한 원인 없이 발병되며 운동 장애 외에도 우울증, 요통, 치매, 수면장애, 변비 배뇨 장에 등의 증상을 보이며 3대 노인성 질환으로 알려져 있습니다. 

▣ 파킨슨병 정의

파킨슨병은 신경 퇴행성 질환 중 하나이며 알츠하이머, 다음으로 자주 발생됩니다. 

파킨슨병은 1817년 환자를 처음 기술한 신경과 의사 제임스 파킨슨의 이름을 따 명명되었습니다. 

이는 뇌 흑질의 도파민 신경세포의 소실로 발생됩니다. 

도파민은 뇌의 기저핵에 작용해 몸의 움직임을 정교하게 하는데 중요한 신경전달 물질입니다. 

파킨슨병은 도파민 부족으로 움직임에 장애를 가져오는 질환입니다. 

이는 40세 이후 첫 증상을 보이며 50세에 가장 많이 발생됩니다. 

30세 이전에 발생되는 경우는 매우 드물긴 하지만 유적적으로 발생되는 경우가 있습니다. 

이를 청소년 파킨슨 증후군으로 따로 분류해서 부르고 있습니다. 

▣ 파킨슨병 초기 증상

파킨슨병 초기 증상은 무언가 노려보는 듯하고 눈 깜빡임이 부족합니다. 

보행 시 한쪽 팔을 움직이지 않고 등이 굽은 자세로 걷습니다. 

한쪽 다리를 절뚝거리거나 질질 끌며 목이나 사지의 무감각 등 쑤시고 불편함을 느끼거나 목소리가 낮아집니다. 

그리고 본인이 내부 떨림을 느낀다고 알려져 있습니다. 

이 병은 아주 서서히 시작해 조금씩 진행되기에 언제부터 병이 발병했는지 정확하게 알기 어렵습니다. 

3가지 중요한 증상(안정 시 떨림, 근육 강직, 서동증) 이 나타나기 수년 전부터 다른 막연한 증상들을 호소하는 경우가 많습니다. 

계속되는 피곤증, 무기력, 팔다리의 불쾌한 느낌, 기분이 이상하며 쉽게 화를 내는 등의 증상이 있을 수 있습니다. 

걸음걸이, 자세가 변하고 무표정 해지는걸 먼저 느낄 수 있습니다. 

우울증 소변장애, 수면장애 등의 증상을 보이기도 합니다. 

뒷목이나 허리 통증 등 초기에 나타나기도 하며 글씨를 쓸 때 글자의 크기가 점차 작아지거나 합니다. 

말할 때 목소리가 작아지는 이유로 병원을 찾는 경우도 적지 않습니다. 

걸을 때 팔을 덜 흔들게 되며 다리가 끌리는 느낌 등으로 병원에 가서 발견하는 경우도 많습니다. 

위에 나열한 것처럼 파킨슨병에서 주로 보이는 증상은 운동기능과 관련된 경우가 많습니다. 

이런 증상들 말고도 다른 계통의 이상 증상들이 자주 보입니다. 

이런 증상을 비운동 증상이라고 하는데 이는 자율신경계 증상(기립성 저혈압, 성기능장애, 소변장애) 위장관 장애, 인지 기능 장애, 우울, 불안, 충동 조절장애, 정신과적 증상, 수면장애, 통증 피로, 후각 장애 등을 들 수 있습니다. 

▣ 파킨슨병 원인 

아직 파킨슨병 원인은 명확하게 알려져 있진 않지만 여러 가지 가설이 존재합니다. 

환경요인, 유전요인, 미토콘드리아 기능장애, 노화, 불필요한 단백질을 처리하는 기능 이상 등이 있습니다. 

이런 요인들이 복합적으로 영향을 줘 발병된다고 추정하고 있습니다. 

▣ 파킨슨병 합병증 및 경과

운동 합병증: 이상 운동증은 보통 치료약물의 농도가 최고치에 도달했을 때 발생됩니다. 

하여 이런 경우 약물을 조절해야 할 필요가 있습니다. 

환각: 치료 중 발생한 환각은 환시, 환촉, 환청, 의 형태로 모두 나타나기도 합니다. 

환각이 발생한 경우 전해질 장애, 기질적 장애, 기질적 뇌질환, 간과 신장의 기능 이상 등이 동반된 기저 질환이 있는지 먼저 확인 후 교정하게 됩니다. 

보통의 환자의 증상은 서서히 나타나게 됩니다. 

더 이상 병이 악화되지 않고 초기 상태를 유지하는 경우도 일부 있습니다. 

이 병 자체가 완전히 사라지는 경우는 없습니다. 

병증이 악화되는 속도는 사람마다 차이가 있지만 대부분 느리게 진행됩니다. 

보통의 환자들은 적절한 치료를 받으면 오랜 기간 큰 불편 없이 일반적인 사회생활을 할 수 있습니다. 

증세가 심해져도 이 병 자체로 사망은 하지 않기는 하지만 내과적인 합병증으로 사명하는 경우는 있습니다. 

약물치료에도 도파민 신경세포의 변성은 천천히 진행해 처음 시작했던 약물 치료가 어느 시점에선 효과가 떨어져 

새로운 문제들이 보이게 됩니다. 

이런 경우 약물의 용량을 바꾸거나 약물 종류를 바꿔 문제를 해결하게 됩니다. 

이는 한 번의 처방으로 끝나지 않으며 환자의 상태에 따라 수시로 바꾸게 됩니다.

▣ 파킨슨병 약물 치료

신경 보호 약제: 자유 라디칼에 의한 도파민 분비세포의 산화적 손상이 대표적인 파킨슨병의 가설로 제기되었습니다.

이에 비타민 e 등 다양한 신경 보호 약제들이 시도되었으나 아직 뚜렷한 효과는 입증하지 못했습니다. 

▣ 파킨슨병 예방법 

예방을 위해선 뇌가 정상적인 상태를 유지하고 있는지 지속적으로 살펴봐야 합니다. 

일생생활에서 갑작스럽게 변한 건 없는지, 생활습관은 유지되고 있는지 관찰하는 게 중요합니다. 

기분을 좌지우지하는 도파민과 세로토닌의 활동을 증 신시 켜주는 게 중요합니다. 

스트레스와 같은 자극 등으로 정신건강을 해지지 않는 것도 필요합니다. 

규칙적인 운동은 모든 병을 예방하고 건강을 유지하는데 중요한 습관입니다. 

적당한 강도의 운동을 꾸준히 하도록 하며 충분한 휴식으로 관리를 해야 합니다. 

▣ 파킨슨병 생활 가이드

초기부터 지속적이며 규칙적인 운동을 하는 게 매우 중요합니다. 

운동을 계속한 환자들이 장기적으로 좋은 경과를 보이는 걸로 밝혀졌습니다. 

운동은 스스로 하는 운동도 좋으며 혼자서 운동이 어려우면 재활 치료 등을 통해 운동을 해도 좋습니다. 

음식은 파킨슨병에서 피해야 하는 음식이나 특별히 좋은 음식은 따로 없습니다. 

균형 잡힌 식단으로 보통 추천되는 식단을 짜시면 됩니다. 

고단백 식이를 하면 레보도파 약물 흡수 방해로 약효가 잘 나타나지 않는 경우가 있습니다. 

환자들은 고단백 식이를 피하거나 약 복용을 식전에 해야 됩니다. 

흔하게 처방되어 사용하는 약물 중 파킨 환자에게 해로울 수 있는 약물들이 있습니다. 

신경과 외의 다른 과에서 약을 처방하는 경우 파킨슨병 약을 복용한다고 말해야 합니다. 

중기 이후 단계의 환자는 넘어지기 쉬워 집안이나 침실 화장실 등 좁은 공간에서 넘어지지 않게 조심해야 합니다. 

걸려 넘어질 수 있는 물건이나 넘어지면서 부딪혀 다치게 될만한 가구는 치우는 게 좋습니다. 

균형 장애가 있는 환자는 지팡이나 보행기 등의 보조 기구를 사용하는 걸 권장합니다. 

넘어져서 골절상 등을 입어 수개월 운동을 못하면 운동 기능이 더 떨어지니 다치지 않는 게 최우선입니다.