엉덩이 통증 원인 고관절염 증상 및 치료방법 입니다.

엉덩이 통증 원인인 고관절에 염증성 병변이 발생된 것을 고관절염이라고 합니다. 

이러한 염증이 발생되는 원인은 매우 다양합니다. 

엉덩이 통증, 관절 운동 범위의 감소 및 절뚝거림이 주된 증상으로 관절액의 증가, 활액막 의 비후 관절연골의 두께 감소,

골파괴 및 신생골 생성 등의 소견이 x선 사진이나 자기 공명 영상에서 관찰됩니다. 

- 관절액: 흔히 관절에 물이 찬 걸 의미합니다. 

- 활액막: 관절막을 덮고 있는 얇은 막을 말합니다. 

- 비후: 두꺼워짐

- 신생골: 새로운 뼈

 

증상이 동반되고 진행되는 속도나 심한 정도, 관절 연골이나 뼈에 변화가 나타난 정도와 속도는 원인에 따라 다릅니다. 

세균 감염에 의한 화농성 고관절염의 경우 병의 진행 정도가 매우 빠르고, 퇴행성 고관절염은 서서히 진행됩니다. 

 

목차: 고관절염 증상▶ 고관절염 증상▶ 고관절염 치료방법▶ 합병증 및 생활 가이드

◎ 고관절염 원인

고관절에도 다른 관절과 동일하게 모든 종류의 관절염이 발생될 수도 있습니다. 

 

- 퇴행성 고관절염: 가장 흔하게 보이는 증상의 관절염이며, 특별한 원이 없이 나이가 많아지면서 관절이 나빠지는 

일차성 퇴행성 고관절염과 선천성 및 후천성 질환 혹은 외상으로 관절이 변형되거나 손상된 뒤 관절이 나빠지는 

이차성 퇴행성 고관절염이 모두 발생될 수 있습니다. 

동양인의 경우에는 거의가 이차성이고 일차성인 경우는 매우 드물게 보입니다. 

그 이유에 대해서는 확실하게 알지는 못하고 있지만, 아마도 서양인의 체격이 커 고관절에 체중 부하가 많이 실려서 

이기 때문이라고 유추하고 있습니다. 

 

- 류머티즘 계통 고관절염: 류머티즘 류머티즘 관절염을 비롯한 모든 류머티즘 계통의 관절염이 고관절에서 발생될 수 있으며, 이들 중에서 강직성 척추염에 의한 고관절염은 비교적 흔하게 보입니다. 

 

- 감염성 고관절염: 최근에는 그 빈도가 현저하게 감소되었으나, 일반 세균에 의한 세균에 의한 화농성 고관절염이나 

결핵균에 의한 결핵성 고관절염이 발생됩니다. 

화농성 고관절염은 관절 파괴 속도가 빠르며, 급성의 경우 고열과 함께 심한 통증이 동반되며 수술을 많이 합니다. 

골관절 결핵 중 결핵성 고관절염은 척추 결핵 다음으로 많이 발생됩니다. 

 

 

- 특수 고관절염: 색소 융모 결절성 황 액막염, 통풍성 고관절염, 신경병성 고관절염 등도 발생될 수 있으며 조직 검사로도 분류가 불가능한 비특이적인 고관절염도 존재합니다. 

 

- 일과성 고과 절 활액막염: 소아기에 주로 발생되는 비특이적 염증성 질환입니다. 

10세 이하 소아에게서 고관절 통증이 가장 흔한 원인이지만 성인들에게서도 발생되기도 합니다. 

특별한 치료를 하지 않아도 후유증 없이 저절로 치유됩니다. 

초기에 감염성 고관절염이나 류머티즘 고관절염 또는 소아기 대퇴골두 무혈성 괴사 중인 레그-깔베-퍼 테스 병과 구별하는 게 중요합니다. 

 

◎ 고관절염 증상

고관절 부위의 통증과 운동 범위의 감소 및 파 해이 주된 증상입니다. 

통증은 걷거나 관절을 움직일 때 심하며, 대게 사타구니에 통증이 있습니다. 

관절의 운동 범위가 제한되며, 특히 관절을 펴는 동작이 제한되어 다리가 완전히 펴지지 않게 됩니다. 

이는 보행 시 체중이 가해지면 통증이 심해지기 때문에 절뚝거리게 됩니다.

 

세균 감염에 의한 급성 화농성 고관절염의 경우 고열이 발생되고 모든 증세가 심하며, 거의 움직이지 못합니다. 

가만히 있어도 심한 통증을 동반되면서, 고관절 부위에 열감이 발생됩니다. 

류머티즘 계통 관절염의 급성 악화 기나 일과성 고관절 활약 막 요의 초기에도 전신적인 열이 있을 수 있습니다. 

◎ 고관절 치료방법

우선 처음으로 하는 치료는 약물과 물리 요법이 있습니다. 

약제는 보통 소염진통제를 기본으로 하고, 원인 질환에 따라 다른 약제를 추가로 투여하게 됩니다. 

화농성 고관절염 에는 항생제를, 결핵성 고관절염에는 항결핵제를 투여하며, 이들의 경우 수술적 배농과 관절 세척을

필요로 하는 경우가 많습니다.

 

비구 이형성증이나 레그-깔베-퍼 테스 병, 또는 소아가 감염성 관절염으로 인해 고관절이 변형되어 퇴행성 고관절염이 생겼으나 아직 관절이 많이 손상되지 않은 경우, 증상을 완화시켜주고 퇴행성 변화를 늦추기 위해 골반골이나 대퇴골을 

절골(부러뜨림)해 모양을 맞추어 주는 절골술을 하기도 합니다. 

 

어떠한 원인에 의해 발생했던 고관절염이 진행되면 관절이 상당히 손상되게 됩니다. 

약물과 물리치료를 해도 일상생활에 큰 지장을 받는 상태면 인공 관절 수술을 시행하게 됩니다. 

 

◎ 합병증 및 생활가이드

- 합병증

이는 원인에 따라 경과가 매우 다양하다 할 수 있습니다. 

퇴행성 고관절염 중 화농성 고관절염은 매우 빠르게 진행되어 수일 내에 관절이 심하게 손상될 수 있습니다. 

결핵성 고관절염인 경우에도 손상이 매우 빠르게 진행됩니다. 

류머티즘 고관절염이나 특수 고관절염들은 그 중간 정도의 진행 양상을 보이게 됩니다. 

 

관절염으로 관절이 손상되면, 관절의 운동 범위가 감(뻣뻣해지는 증상으로 나타남) 하게 됩니다. 

이는 류머티즘 고관절염, 강직성 척추염, 감염성 고관절염에서는 관절이 거의 또는 완전히 굳는 경우도 있습니다.

 

관절염으로 고관절 자체가 망가져 통증과 기능 장애가 생기면 주위 관절에 무리가 가기에 이들 관절에 퇴행성 변화가

매우 빠르게 진행됩니다. 

특히 허리 척추 관절에서 심하게 나타납니다. 

급성 화농성 고관절염에선 패혈증이 발생될 수 있기에 항생제 투여로 증상이 빨리 호전되지 않으면 관절 절개를 통해 

고름을 빼내야 합니다. 

 

예방방법: 고관절은 우리 몸을 떠받치고 있는 관절로 몸이 무거워지면 통증도 더 심하고 관절이 빨리 손상됩니다. 

하여 체중이 늘지 않게 주의를 해야 합니다. 

 

- 생활 가이드

이는 원인 질환에 대한 치료를 잘 받으시는 게 중요합니다. 

어떠한 원인이든 관절염이 있는 경우엔 관절에 무리가 가는 행동을 줄이셔야 합니다. 

 

하지 관절의 경우 보행 자체가 관절에 무리를 주기에 특히 통증이 동반된 동안엔 활동을 최소화해야 합니다. 

근력 강화가 전신 건강을 위해 운동을 해도 수영과 같이 고관절에 체중이 덜 실리는 운동이 바람직합니다.