무릎 통증, 슬개대퇴증후군(슬개골연골연화증) 스트레칭 및 운동 알아봤습니다.

슬개골연골연화증으로 도 불리는 슬개대퇴증후군은 슬개골의 안쪽 연골이 단단함을 잃고 약해지는 증상을 말합니다.

이는 주로 슬과절의 앞쪽에서 통증이 발견됩니다. 

이는 만성적인 무릎 통증의 원인으로 주로 육상선수에게 흔하게 보이지만 일반적인 성인이나 노인들에게서도

발생되곤 합니다. 

 

이는 슬개골 관 절열 골면 일부에 국한되어 연화, 균열 형성, 빌로드 상화 등의 변화를 일으키며, 계단을 오르거나, 내릴 때, 앉은 자세에서 일어서는 등의 슬개대퇴관절에 강한 압력이 가해지는 것과 같은 지위, 동작에서 관절통, 힘의 소실 감등을 느끼게 됩니다. 

 

이는 10~20대 여성에서 많이 발생됩니다. 

발생 원인은 외상설, 슬개골 형태 이상설, 슬개대퇴관절 부적 합설 등이 있지만 원인은 아직 명확하진 않습니다.

슬개골 고위와 관계가 깊으며, 안정, 고정 등 보존적 요법을 시도하고 효과가 없으면 슬개대퇴관 절의 적합성을 교정

하며, 경골 조면 이동술이나 연골 병변부의 절체를 시행합니다. 

 

대퇴골 말단 부위에 슬개골의 지지가 불안정하기 때문에 슬개대퇴증후군 및 슬개골연골연화증 이라고 합니다. 

장시간 가부좌로 앉은 자세, 무릎을 꿇고 앉는 자세는 증상을 악화시키는 원인을 제공하기도 합니다. 

 

슬개대퇴증후군의 진행은 4단계로 구분해 볼수 있습니다. 

1단계: 슬관절 부위에서 연골의 연화

2단계: 연골의 연화와 더불어 조직의 미란이 시작되어 연골의 표면에서 이상화 발생

3단계: 연골의 세선화가 발생

4단계: 연골의 대부분이 노출 

 

목차: 슬개대퇴증후군 원인▶ 슬개대퇴증후군 증상▶ 생활 가이드 및 운동▶ 슬개대퇴증후군 한의학 치료 방법

○ 슬개대퇴증후군 원인

이 질환은 무릎을 많이 사용해 발생 확률을 높이게 됩니다. 

즉 다시 말해 우리 몸의 모든 부위도 근력이 발달하지 않아 생기는 질환이라 할 수 있습니다. 

근력은 신체에서 중요한 역할을 담당하는데, 걷고, 움직이며 하는 행동들은 근력이 있어서 가능합니다. 

 

슬개대퇴증후군 원인은 아래와 같습니다

- 슬개골음 힘줄과 인대로 경골과 대퇴사두근에 연결되어 있으며, 슬관절을 굴곡했을 때 슬개골은 대퇴사두근에 의해 

당겨져 대퇴골 말단으로 미끄러져 올라옵니다. 

이런 운동이 제대로 이뤄지지 않으면 슬개골이 대퇴골 말단으로 미끄러져 올라올 때 뼈와 부딪히면서 마찰이 발생되며

반복되는 마찰은 슬개골의 연화의 원인이 되어 염증, 통증이 동반됩니다. 

 

- 햄스트링, 대퇴사 두 근의 약화

- 선천적인 구조 이상

- 달리기와 같은 슬관절에 반복적인 스트레스를 주게 되는 운동

- 슬개골의 외상 및 탈구

- 평상시 근력이 약해진 상태로 무리가 가는 운동을 심하게 하는 경우

- 반복적으로 무릎에 무리가 가해지는 운동을 하는 경우

- 오래 서 있거나 오래 앉아 있는 경우

- 외부로부터의 충격이 가해지는 경우

- 굽 높은 신을 자주 신는 경우

 

슬관절연화증은 통증으로 확인이 가능하지만 아래와 같은 방식으로 진단할 수 있습니다. 

- 촉진: 슬관절의 부종 및 압통 부위의 통증 정도를 확인해 슬개골의 불안정성을 확인합니다. 

- x-ray: 슬개골 및 대퇴골의 손상과 부정렬을 확인 합니다. 

- MRI 및 관절경: 연골의 약화나 파열과 같은 손상을 확인할 수 있으나, 진단을 위해 관절경을 하는 경우는 적습니다.

 

○ 슬개대퇴증후군 증상

이 질병의 증상은 우리가 생각하고 있는 것보다 확실하게 나타납니다. 

그러나 대부분 만성으로 진행된다는 점에 있어 치료에 더욱 신경을 써야 합니다. 

무릎 통증은 생각보다 인지하기가 쉽기 때문에 만성까지 가는 것에 대해 의문이 생길 수 있을 겁니다. 

젊은 층의 경우 통증이 생겼다 사라졌다를 반복해 이를 방치하거나 간과하는 경우가 많습니다. 

 

통증: 슬개대퇴증후군의 통증은 보통 슬관절 주변에 국한되고, 주로 슬개골 전방부에 뻐근한 통증이 심합니다.

열발음: 슬관절을 굴곡 및 신전할 때 슬개골이 대퇴골과 마찰되면서 소리가 나며 통증이 동반됩니다. 

부종: 오랜 시간 통증이 계속되어 슬개골이 연화되면 열이 동반된 슬관절 주변부의 부종이 발생됩니다.

 

- 오래 앉아 있으면 무릎 앞쪽으로 해서 통증이 동반됩니다. 

- 계단을 오르거나 내려갈 때 통증이 심한 특징을 보입니다. 

- 아침에 일어나면 무릎을 움직이기가 불편합니다. 

- 얼어서거나 걸을 때 갑자기 무릎에 통증도 시작됩니다. 

○ 생활 가이드 및 운동

생활 가이드

- 평발의 경우 교정 신발을 신어 슬관절에 가는 압력을 줄여주고, 통증을 경감시켜야 합니다.

- 과체중의 경우 체중을 감량하면 슬관절로 가는 압력이 줄일 수 있기에 통증도 줄어듭니다. 

- 슬개골 주변의 근육 및 인대를 강화하는 운동을 합니다. 

- 슬관절 및 슬개골에 압력 및 스트레스를 주지 않게 하며, 슬개골 부위에 패드를 부착해 슬개골에 가해지는 충격을 완화시켜야 합니다. 

 

운동 및 스트레칭

- 스쿼트

1단계: 양쪽 다리 폭을 어깨보다 조금 넓게 벌립니다. 

2단계: 서 있는 상태로 양쪽 발끝을 30도 정도 바깥쪽을 향하게 합니다. 

3단계: 10초에 걸쳐서 서서히 쭈그리는 느낌으로 앉았다 일어섭니다. 

* 몸을 내릴 때는 무릎이 벌어지지 않게 하며, 몸을 내릴 땐 허벅지와 엉덩이에 힘을 집중합니다. 

 

이는 무릎 근육을 키우는 운동으로 1세트에 20개, 하루 3~5세트가 적당합니다.

하지만 몸 컨디션에 따라 무릎에 부담이 가지 않는 선에서 규칙적으로 하는 게 좋습니다. 

 

- 대퇴사두근 운동(계단 오르기)

이는 가정에서 편하게 할 수 있는 운동이며, 계단을 이용해 개인적으로 강도를 조절할 수 있습니다. 

꼭 계단이 아니어도 집에서 의자나 물건을 이용해 적당한 높이를 만들고 한 발씩 번갈아가며 오르고 내리기를 반복해서 하면 됩니다. 

한 계단 한계단 오르듯이 한 발을 올린 상태에서 나무지 발을 올려 계단 위에 두발을 모두 올린 뒤 한 발씩 내립니다. 

오르고 내리고 하는 형태를 반복으로 좌, 우 30회씩 2~3세트 정도 무리가 가지 않는 선에서 합니다.

* 대퇴 사두근 운동은 무릎 통증이 발생되지 않게 높이나 무게 조절을 하는 게 포인트입니다. 

 

- 근육

슬개대퇴증후군은 보통 스트레칭 및 근육 운동만 으로도 완화가 될 수 있습니다. 

그만큼 운동은 중요한 예방법이자 치료법입니다. 

무릎 근육을 관리하는 것만으로도 예방법의 전부일 수 있습니다. 

위에 방법 외에도 의자에 앉아 무릎 접었다 펴기, 실내 자전거 타기, 수영, 평지 걷기 등도 좋은 운동법입니다.

 

○ 슬개대퇴 증후군 한의학 치료 방법

슬개대퇴증후군 치료의 1차 목적은 슬개골과 슬관절의 압력을 감소입니다. 

이는 안정화, 휴식, 냉찜질을 하게 됩니다. 

약물치료로 관절 주변부에 염증을 줄이기 위해 이부프로펜과 같은 항염증 약물을 사용할 수 있습니다. 

물리치료는 대퇴사두근, 햄스트링, 대퇴 내전근, 대퇴 외전근과 같은 슬개골을 둘러싸고 있는 근육의 균형을 찾을 수 있게 해 줍니다. 

수술적 치료로 슬개골의 탈구 및 부정렬을 고정하거나 슬개골의 연골 이식술 등이 시행될 수 있습니다. 

 

추나요법: 충격으로 경직, 뒤틀린 뼈와 근육을 바르게 교정합니다. 

경락과 경혈을 자극해 뭉친 연부 조직을 풀고, 기혈을 정상적으로 순환시켜 통증을 경감시킵니다. 

 

침: 인체의 기혈 순환을 조절해 관절염의 원인인, 풍, 한, 습, 열사를 제거하고, 근육과 인대의 손상을 치료해 몸 전반에 

동반된 통증을 완화시켜 줍니다. 

 

약침: 한약 성분을 정제한 약침을 경혈에 주입해 한약과 침의 효과를 동시에 볼 수 있는 치료로, 손상된 근육과 인대를 

재생시켜주고 염증을 빠르게 제거해 줍니다. 

 

한약: 손상된 연골을 보호해주고 뼈를 재생해주는 효과가 있습니다. 

연골이 더 이상 손상되지 않게 해 주며, 관절의 변형을 막는 한편 관절 조직의 파괴를 억제함으로 관절염이 악화되는 것을 근본적으로 막아줍니다. 

 

뜸: 침 치료와 병행해서 받으면 통증이 감소됩니다. 

 

부항: 관을 흡착시켜 경락의 소통을 원활하게 하는 치료법으로 인체 내 독소를 빼내며, 근육과 피부의 혈액을 말게 정화시켜 통증을 줄여 줍니다. 

 

 

전침 치료: 신경과 근육에 전기 자극을 줘 경직된 근육을 풀어주며 혈액 순환을 개선시켜 줍니다. 

 

경피적 외선 조사 요법: 경락과 경혈을 따뜻하게 해 줘 기의 소통을 촉진해주며 통증을 줄여주고, 근육을 이완해 노폐물

제거를 돕습니다.