폐암 초기증상 및 원인, 생존율 입니다.

폐암은 원발성 폐암을 의미하고, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미합니다. 

폐에 전이된 암은 폐의 전이암으로 분류하고, 이는 폐암보단 기원한 장기의 전이암으로 분류합니다. 

폐암은 조직형에 따라 크게 소세포, 비소세포 폐암으로 구분합니다. 

이렇게 분류를 하는 이유는 소세포 폐암이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확실히 구분됩니다. 

따라서 폐암은 조직학적 진단, 즉 조직검사의 결과가 치료방침을 결정하는데 매우 중요합니다. 

 

진료과: 호흡기내과, 혈액종양내과, 흉부외과

관련 질병:반복적인 염증(결핵), 만성 폐쇄성 폐질환, 진폐증, 규폐증

목차: 폐암 초기 증상▶ 폐암 원인▶ 경과 및 합병증 생존율

 

◈ 폐암 초기 증상

폐암은 자각증상이 거의 없기에 스스로 느낄 정도의 증상이 있다면 이미 말기까지 진행된 경우가 많습니다.

폐암의 대표적인 증상은 기침, 식욕부진, 발열, 체중감소, 가슴통증 등이 있습니다. 

하지만 초기에는 건강검진으로 우연히 발견하거나 감기 증상이 심해져 병원에 갔을 때 폐암 진단을 받기도 합니다.

놀라운 사실은 5%의 폐암 환자는 4기까지 아무런 증상을 느끼지 못한다고 합니다. 

폐암의 증상들은 많은 분들 한 번쯤 겪을 만한 증상이기에 사소한 증상 이어도 놓치지 말아야 합니다. 

기침은 폐암환자의 50~75%에서, 객혈은 25~50%, 흉통은 약 20%, 호흡곤란은 약 25% 에서 보입니다.

폐암 초기 증상 

가슴 통증: 폐암이 흉막과 흉벽을 침범해 생기게 되는 통증입니다.

잦은 기침: 2주 이상 계속해서 지속되는 잦은 기침 또는 가래가 있을 때입니다. 

호흡곤란: 운동을 하지 않고 호흡할 때 찬 기운이 느껴지는 증상입니다. 

피가 섞인 가래: 기침을 할 때 피가 섞인 가래가 나오는 증상입니다. 

구토, 두통: 폐암에 걸리면 가장 전이되기 쉬운 뇌에서 심한 구역질 또는 두통이 느껴집니다. 

 

◈ 폐암 원인

폐암의 원인은 대표적으로 흡연이며 폐암의 약 70%는 흡연에 의한 것으로 보고되고 있습니다. 

보통 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키고, 장기간 흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 

흡연의 양과 기간도 폐암에 걸릴 확률과 연관이 있습니다. 

매일 한 갑의 담배를 40년가 피운 사람은 담배를 전혀 손대지 않은 사람에 비해 폐암 확률이 20배에 달합니다. 

또한 20년간 두 갑을 피운 사람이면 폐암으로 사망할 확률이 60~70배나 증가된다고 합니다. 

 

폐암이 걸릴 위험이 높은 흡연자도 금연하면 향우에 폐암에 걸릴 위험도가 급속하게 감소됩니다. 

금연 15년 후 폐암에 걸릴 위험도는 비흡연자의 약 2배로 떨어집니다. 

이 이후에도 완전히 폐암에 걸릴 위험도가 비 흡연자와 같은 수준으로는 되진 않습니다. 

한 가지 재미있는 사실은 이런 담배의 해악은 여성에게 더욱 두들러 지게 나타납니다. 

같은 정도의 흡연에 노출되면 남성보다 여성의 확률이 1.5배 높습니다. 

 

약 15%의 폐암은 비흡연자, 즉 예전에도 담배를 피운 적 없는 사람에게 생기게 됩니다. 

이들 대다수가 여성이라는데 안타까움이 있습니다.

폐암을 일으키는 흡연 외의 원인으론 간접흡연, 석면, 라돈, 비소, 가드뮴, 니켈 등의 금속, 이온화를 하는 방사선,

다환방향족 탄화수소, 폐섬유증, 방사선 치료, HIV 감염 등이 있습니다. 

유적적 요인도 폐암에 걸릴 확률이나 폐암의 예후와 관련이 있습니다. 

◈ 경과 및 합병증 생존율

2017년 대한민국 사망 원인을 보면 폐암 사망률은 10만 명당 35.1명입니다. 

남성과 여성에서 암종 중 사망률 1위를 차지하였습니다. 

폐암으로 인한 사망은 모든 암으로 인한 사망의 22.8%를 차지하고 있는 것으로 알려져 있습니다. 

한국에서 폐암 진단 후 5년 생존율은 2017년 엔 26.7% 로 보고 되었습니다. 

10년 전 10%에 불과하던 것에 비하면 크게 좋아진 상태이긴 합니다. 

 

폐암 환자들에게서 가장 궁금한 건 아마도 나의 생존기간이 어느 정도 일까 일 겁니다. 

여기에 대한 간접적으로나 도움을 줄 수 있는 게 같은 병기에 있는 환자들의 통계는 어느 정도인지 일 겁니다.

소세포 폐암의 경우 병기를 정하는 방법도 다르고 예상되는 경과가 다르기에 오늘은 비소세포 폐암의 경우에 준해

2017년 국제 폐암학회에서 제시한 병기에 따른 2년, 5년 생존율을 나열해 보겠습니다. 

 

1. 병기 IA1: 2년 생존율 97%, 5년 생존율 92%

2. 병기 IA2: 2년 생존율 94%, 5년 생존율 83%

3. 병기 IA3: 2년 생존율 90%, 5년 생존율 77%

4. 병기 IB: 2년 생존율 87%, 5년 생존율 68%

5. 병기 IIA: 2년 생존율 79%, 5년 생존율 60%

6. 병기 IIB: 2년 생존율 72%, 5년 생존율 53%

7. 병기 IIIA: 2년 생존율 55%, 5년 생존율 36%

8. 병기 IIIB: 2년 생존율 44%, 5년 생존율 26%

9. 병기 IIIC: 2년 생존율 24%, 5년 생존율 13%

10. 병기 IVA: 2년 생존율 23%, 5년 생존율 10%

11. 병기 IVB: 2년 생존율 10%, 5년 생존율 0%

 

소세포암은 제한 병기와 확장 병기로 분류되며 제한 병기의 경우 중앙 생존 기간 14~20개월 2년 생존율 40%이며 확장

병기의 경우 중앙 생존 기간 9~11개월 2년 생존율 5% 이하로 알려져 있습니다. 

 

위에 자료는 단지 통계이니 참고만 부탁드립니다. 

본인의 정확한 상태를 알고 있는 담당의에게 조언을 구하는 게 좋습니다.