하지정맥류 초기 증상, 치료 의료용 압박스타킹 사용 하기도 합니다.

혈관은 심장에서 신체 조직 각 부위로 혈액을 나르는 동맥과 신체 조직에 산소와 영양분을 공급하며 이산화탄소와

노폐물을 교환하는 모세 혈관, 그리고 모세혈관을 통과한 혈액이 심장으로 다시 돌아오는 정맥으로 구분합니다. 

적맥은 다시 피부 아래 위치한 표재 정맥, 근막 아래 깊숙이 위치한 심부정맥, 표재 정맥과 심부정맥을 연결해주는 

관통정맥으로 구분하게 됩니다. 

 

정맥류의 류는 혹 이란 뜻이며 정맥류는 인체의 정맥이 어떤 원에 의해 혹처럼 확장되어 부불 게 된 것을 말합니다. 

정맥류는 짙은 보라색 또는 파란색으로 꽈배기 모양으로 튀어나오게 됩니다. 

모든 정맥은 정맥류가 될 수 있으나 주로 다리와 발의 정맥에 발생해 이걸 하지정맥류라고 부릅니다. 

 

이는 보행과 직립 자세가 하반신의 정맥에 압력을 증가시키게 됩니다. 

보통 종아리 뒤쪽이나 다리 내측에서 발견됩니다. 

이는 정맥 혈류를 심장 방향으로 흐르게 조절하는 정맥 내의 판막이 적절한 기능을 수행하지 못해 혈액이 정맥 내에 

고이면서 압력이 증가해 정맥이 점차 확장되어 발생됩니다. 

 

◈ 하지정맥류 원인

동맥은 심장에서 조직으로 혈액을 운반하며 정맥은 조직에서 심장으로 혈액을 운반해 혈액 순환시키게 됩니다. 

이중 하지 정맥은 중력의 반대 방향으로 혈액을 운반해야 합니다. 

이를 위해선 하지의 근육은 수축을 통해 펌프와 같은 작용을 해 혈액 순환에 도움이 됩니다. 

정맥 속에는 얇은 판막이 있어 혈액이 심장에서 멀어지는 역류가 발생되지 않게 합니다. 

 

나이가 들면서 정맥의 탄력이 감소해 확장하게 됩니다. 

정맥 내의 판막도 약해져 혈액의 역류가 발생됩니다. 

결과적으로 정맥 내부의 압력이 올라가 정맥이 확장되어 정맥류가 유발되는 겁니다. 

 

임산부의 경우에도 정맥류가 발생됩니다. 

혈액량을 증가시키며, 하지에서 골반 내로 돌아오는 혈류의 양을 감소시키게 됩니다. 

이런 혈류 변화는 태아의 발육에는 도움이 되지만 부작용을 유발 해하지의 정맥을 확장시키게 됩니다. 

임신 말기엔 자궁이 골반 내부의 정맥을 압박해 정맥류가 생기거나 악화될 가능성이 높아집니다. 

 

심부정맥, 혈전증, 관통정맥의 역류로 인해 이차적인 정맥류가 발생되기도 합니다. 

표재 정맥 내 혈액은 직접 또는 관통 정맥을 통해 심부 정맥으로 흘러가 심장으로 들어가게 됩니다. 

심부정맥에 혈전이 생겨 막히거나 관통정맥 부전으로 역류되면 표재 정맥 내에 혈액이 정체되며 정맥압도 증가합니다.

또한 혈전증으로 염증이 표재 정맥으로 파급되어 정맥벽의 섬유화나 판막 부전을 유발하기도 해 발생되기도 합니다. 

 

◈ 하지정맥류 발생 위험요인

위험요인은 크게 5가지로 나누게 됩니다. 

1. 연령	나이가 들면서 정맥 내 판막이 약해져 찢어질수 있습니다.  결국 판막의 기능 부전이 발생 됩니다. 이는 40~05대 이상에서 많이 발생 되어지곤 합니다.
2. 성별	주로 여성에게서 정맥류가 더 많이 발생 됩니다.  임신, 생리 전, 폐경기 호르몬의 변화가 원인으로 여성 호르몬이 정맥을 확장 시키는 경향이 있습니다.
3. 가족력	20~50%에서 유전력이 발견되었으며 가족중 정맥류가 있는 경우 그렇지 않은 경우에 비해 발생 가능성이 증가 됩니다.
4. 비만	과체중은 하지 정맥에 압력을 가해 정맥류 발생 가능성을 높히게 됩니다.
5. 장기간 직립 자세	교사, 매장 직원 등 장시간 같은 자세로 서있는 직업군의 사람들이 많이 걸립니다.

◈ 하지정맥류 초기 증상

이는 미용상의 문제와 더불어 여러 가지 증상을 유발하게 됩니다. 

정맥류의 형태에 따라 증상의 양상이 달라지기 기도 합니다. 

어떤 사람은 외견상 상당히 심한 정맥류를 가지고 있으나 미용상 문제 외 별다른 이상 증상을 느끼지 못하기도 합니다.

 

1. 거미 모양 정맥에서 나타나는 형태 및 증상

이는 모세혈과 확장증 또는 햇살 모양 정맥 염주라고 합니다. 

피부 표면 가까이 위치한 얇고 가는 정맥들이 확장되어 붉은색, 파란색, 보라색의 정맥이 거미줄 모양으로 나타납니다.

이는 주로 허벅지, 종아리, 발목 부위에서 보입니다. 

거미 모양 정맥은 성인 여성의 절반 정도에서 보입니다.

거미모양 정맥에서 보여지는 대표적인 증상들 입니다.

-하지의 피로감

-무거움

-국소적으로 타는 듯하면서 쑤시는 느낌

-간간히 칼로 찌르는 듯한 느낌

-하지의 불안감

-야간에경련성 통증(쥐가 난듯한 느낌)

 

2. 정맥 판막 부전으로 인한 통상적인 정맥류

일반적인 정맥류는 3~4mm 이상의 보다 굵은 정맥입니다. 

이는 짙은색이며, 튀어나오는 형태를 보입니다.

정맥류는 통증을 유발하며 진행이 될 경우 만성 정맥 부전이라는 조금 더 심한 형태의 정맥질환과 관련이 있습니다. 

 

보통 정맥류의 주요 증상은 위에 기술한 거미 모양 정맥에서 보이는 증상들 외에 출혈, 혈전으로 인한 통증 및 감염

등을 유발하기도 하며 이경우 근본적인 치료가 빠르게 필요합니다.

 

3. 만성 정맥부전(진행된 하지정맥류)

하지정맥류 진행 시 하지, 특히 하부 다리 내 정맥압 상승으로 인한 정맥성 고혈압이 발생되어 만성 정맥부전으로 

이행되어 아래와 같은 증상이 동반됩니다.

만성정맥부전 증상

-만성적인 하지통증 및 부종 증상

-재발하는 염증이나 연조직염

-피부 내 색소 침착이나 피부비후

-치료에 반응이 없는 피부 궤양

-정맥염 발생 및 이로 인한 국소적인 발열감

◈ 하지정맥류 진단

진단을 위해선 정맥류 치료하는 전문 의료진에게 진료받아야 합니다. 

진료 시엔 환자가 서있는 자세에서 관찰을 하게 됩니다. 

통증의 양상 및 분포, 피부의 변화 정맥염에 의한 염증 반응 유모, 확장된 혈관의 분포, 굵기 등을 관찰합니다.

 

검사는 초음파 검사로 하는데 일반적으로 통증이 없는 비침습적인 검사입니다. 

이를 통해 하지정맥류 진단 및 치료에 도움을 받게 됩니다. 

 

◈ 압박 치료 요법 의료용 압박스타킹, 경화요법, 수술

치료는 보통 기본적으로는 정맥류용 의료용 압박스타킹 착용, 경화요법, 수술로 나눠집니다. 

의료용 압박스타킹 착용만으로 효과가 있으며 경화 요법이나 수술적 치료 후에도 보전적인 치료도 시행하게 됩니다.

임시 시에 발생되는 정맥류는 이런 압박 치료가 유일한 치료 방법입니다. 

 

보통 의료용 압박스타킹은 보통 저압력과 고압력으로 나눠집니다. 

저압력은 발목 부위의 압력이 15~30mmHg 정도 작용됩니다. 

고압력은 300mmHg 정도로 압박을 하게 됩니다. 

정맥류용 압박 스타킹은 발목 부위의 압력이 100%라면 무릎 부위는 70% 정도 허벅지는 40% 정도의 압력이 작용합니다.

이는 정맥 부위를 강하게 압박해 줘 정맥의 순환을 돕게 됩니다. 

 

경화요법 은 정맥류를 전문으로 치료하는 의사에게 작거나, 중간 크기의 정맥류에 경화제라는 정맥을 폐쇄시키는 주사를 주입받는 겁니다. 

경우에 따라 한 차례 이상 주사가 필요하기도 하나 주사 후 수주 내지 수개월이 경과하면 정맥류는 흐려지게 됩니다. 

이는 마취나 입원할 필요 없이 시행하는 효과적인 치료방법입니다.

 

하지만 경화요법은 정맥 시스템을 완전히 변화시키거나 새로운 정맥류가 형성되는 것을 막아주는 게 아니기에 나중에 재발할 수도 있습니다. 

굵은 정맥이나 정맥 판에 부전이 심한 경우엔 효과가 없을 수도 있습니다. 

 

수술은 정맥류 치료 중 19세기 말부터 시작되어 역사가 가장 길고 효과면에서도 가장 확실합니다. 

정맥류의 수술엔 판막 부전이 발생한 두렁 정맥을 제거하는 두렁 정맥 제거술과 두렁 정맥 분지인 대퇴부, 하부 다리 내측

, 종아리 부위의 늘어난 정맥을 작은 피부 절개를 통해 제거하는 국소 정맥류 절제술이 있습니다. 

◈ 하지정맥류 예방 및 생활 가이드

직립 보행을 하는 인간은 정맥류를 완벽하게 예방할 수는 없습니다. 

하지만 혈액순환과 근육의 긴장도를 향상하면 발생의 위험을 줄일 수 있으며 증상 완화가 가능합니다. 

1. 운동

보행은 종아리 근육의 수축운동으로 혈액 순환을 도와주게 됩니다. 

걷기, 달리기, 수영, 요가 등이 권장하는데, 단 장시간 하거나 심한 등산 근력운동은 복압을 상승시켜 오히려 악화시킬 수 있으니 피하시는 게 좋습니다. 

 

2. 체중 조절

불필요한 체중을 감량하면 정맥에 압력을 낮춰 정맥류에 큰 도움이 됩니다. 

변비 도한 복압을 상승시켜 정맥류와 유사한 질환인 치질을 유발하기에 식이 섬유가 많이 든 음식을 드시는 게 좋습니다.

 

3. 의복

하이힐 등의 높은 굽의 신발은 피해야 합니다. 

낮은 굽의 신발이 종아리 근육을 조금 더 운동하게 돕기에 도움이 됩니다. 

허리나 골반 주위에 꽉 끼는 옷을 입으면 표재성 정맥 순환을 방해하니 피해야 합니다. 

 

4. 다리 올리고 있기

쉴 때는 다리를 높이 올려 다리에 부종을 줄이고 정맥의 순환을 촉진시켜 줍니다. 

정맥류가 있거나 다리가 자주 붓는 경우엔 누워있을 때 베개를 2~3개 사용해 다리를 올리고 있는 게 도움이 됩니다. 

 

5. 장시간 서있거나 앉아 있는 걸 피하기

자세를 바꾸고 하지의 근육의 수축과 이완을 반복하는 게 혈액순환에 도움이 됩니다. 

적어도 30분에 한번 정도는 좋으며 앉아 있을 때도 다리를 꼬지 않고 앉습니다. 

 

6. 의료용 압박스타킹 착용

증상이 심하지 않거나 개인적인 사정으로 적극적인 치료가 힘든 경우 의료용 압박스타킹 착용을 권장합니다. 

이는 기본 치료로 증상 진행을 늦춰주며 혈전증 등의 합병증을 예방하는 하는 것이 목적입니다.